Tomografia, rezonans i USG pokazują ten sam obszar ciała z różnych perspektyw, a obrazy powstają nieraz w odrębnych terminach. Podczas kolejnego obrazowania lub zabiegu lekarz musi więc odnaleźć w aktualnym USG miejsce wskazane wcześniej w CT albo MR. Jak technologia aparatów USG Philips wspiera takie zadanie? Wyjaśniamy, czym jest PercuNav i gdzie znajduje zastosowanie.
Czym jest system PercuNav w aparatach USG Philips?
PercuNav to system opracowany przez firmę Philips i wykorzystywany w ultrasonografii. Jego innowacyjność polega na przestrzennym zestawieniu aktualnego obrazu USG z wcześniejszym badaniem CT, MR lub PET oraz określaniu, niczym GPS, położenia np. narzędzia zabiegowego względem anatomii pacjenta. PercuNav jest dostępny m.in. w aparatach USG Philips EPIQ Elite i Philips Affiniti 70. Przy czym należy pamiętać, że dostępność poszczególnych funkcji zależy od konfiguracji, wersji oprogramowania, dobranych głowic oraz zakupionych pakietów klinicznych.
Do czego można wykorzystać PercuNav?
Jednym z obszarów zastosowania PercuNav w aparatach USG jest diagnostyka obrazowa. Lekarz może porównać USG na żywo z odpowiadającym mu przekrojem CT, MR lub PET, np. gdy zmiana w wątrobie została dobrze uwidoczniona w badaniu referencyjnym, a w ultrasonografii jej granice są słabo czytelne. Fuzja ułatwia wtedy odnalezienie tej samej okolicy anatomicznej i zestawienie informacji uzyskanych dwiema metodami. Następnym obszarem są procedury interwencyjne prowadzone pod kontrolą obrazowania. Należą do nich m.in. biopsje tkanek miękkich i kości, ablacje, blokady nerwów, zabiegi leczenia bólu oraz zakładanie drenaży. System PercuNav może wtedy przedstawiać położenie narzędzia względem wyznaczonego celu, jego kierunek i planowany tor. Lekarz wybiera dostęp, prowadzi instrument oraz ocenia zgodność obrazów w trakcie zabiegu. PercuNav w ultrasonografie wspiera orientację przestrzenną operatora, szczególnie gdy cel jest mały, słabo widoczny w aktualnym USG albo leży blisko struktur wymagających ominięcia.
Na czym polega technologia śledzenia elektromagnetycznego?
Jedną z funkcjonalności systemu PercuNav aparatu USG jest śledzenie elektromagnetyczne. Metoda wykorzystuje generator słabego pola oraz czujniki umieszczone w elementach objętych nawigacją. Na podstawie sygnału system oblicza ich położenie i orientację w przestrzeni. Przykładowo, czujnik głowicy wskazuje, pod jakim kątem i w którym miejscu wykonywane jest aktualne obrazowanie. Z kolei Needle Tracker zamocowany na igle lub prowadnicy służy do przedstawienia pozycji instrumentu względem organów oraz zaplanowanego celu. Osobny czujnik umieszczony na skórze służy systemowi do ustalenia, gdzie wobec ciała znajdują się głowica USG i narzędzie zabiegowe. Lekarz, przesuwając głowicę po ciele pacjenta, widzi na ekranie obraz wcześniejszego badania, odpowiadający aktualnie obrazowanemu miejscu. Technologia pokazuje operatorowi relacje przestrzenne, natomiast ich interpretacja i sposób prowadzenia narzędzia należą do lekarza.
Jakie są ograniczenia PercuNav?
System PercuNav w aparatach USG Philips ma też swoje ograniczenia. Przykładowo ruch pacjenta, w tym także ten związany z oddychaniem, sprawia, że narządy znajdują się czasem w innym położeniu niż podczas wcześniejszego CT lub MR. Ponadto podczas prowadzenia igły trzeba brać pod uwagę jej ugięcie, przez co rzeczywisty tor bywa inny niż wskazanie systemu. Na śledzenie elektromagnetyczne oddziałują również metalowe przedmioty i wybrane urządzenia znajdujące się blisko badanego obszaru. Dokumentacja określa też zasady korzystania z generatora w pobliżu wszczepionego rozrusznika serca i wyklucza pracę komponentów PercuNav obok aktywnego skanera MRI. Ograniczeniem jest także zmiana anatomii pacjenta, np. po zabiegu, gdy guz zwiększył lub zmniejszył swoje wymiary albo w badanym obszarze pojawił się obrzęk lub płyn. Lekarz musi więc zachować czujność i samodzielnie weryfikować bezpieczeństwo procedury.
PercuNav w aparatach USG Philips służy do przestrzennego zestawiania badań obrazowych oraz śledzenia narzędzi podczas wybranych procedur. Zakres jego wykorzystania zależy od właściwego dopasowania danych, konfiguracji sprzętu i stałej weryfikacji wykonywanej przez lekarza. Sprawdź dostępne ultrasonografy Philips i dobierz wyposażenie do planowanych zastosowań klinicznych.