Do badania USG pracy lewej komory serca potrzebne są pomiary jej objętości oraz odkształcenia mięśnia podczas skurczu. Ręczne wyznaczanie granic wsierdzia zajmuje sporo czasu, a mały błąd ma duży wpływ na wynik. Jak funkcja AutoStrain dostępna w systemach Philips usprawnia ten etap?
Czym jest frakcja wyrzutowa EF w aparatach USG Philips?
Frakcja wyrzutowa EF to wyrażony w procentach parametr, który opisuje czynność skurczową lewej komory. Pokazuje, jaka część znajdującej się w niej krwi zostaje wypompowana podczas jednego skurczu. Z kolei GLS, również uwzględniany przez funkcję AutoStrain, opisuje odkształcenie mięśnia sercowego. EF jest standardowym parametrem echokardiograficznym stosowanym niezależnie od marki urządzenia. W zależności od konfiguracji ultrasonograf Philips pozwala wyznaczyć go ręcznie lub z wykorzystaniem narzędzi wspierających analizę. Przy porównywaniu wyników z kolejnych badań trzeba sprawdzić, czy pomiar wykonano tą samą metodą i na obrazach o podobnej jakości. Różnica może wynikać z innego sposobu poprowadzenia obrysu i niekoniecznie musi świadczyć o nieprawidłowej pracy lewej komory.
Jak oblicza się frakcję wyrzutową w badaniach USG?
Pomiar rozpoczyna się od uzyskania projekcji A4C i A2C, na których powinna być widoczna cała lewa komora wraz z koniuszkiem. Następnie na obu zapisach wyznacza się granicę wsierdzia w chwili największego wypełnienia komory oraz po jej skurczu. Na tej podstawie aparat oblicza objętość końcoworozkurczową EDV i końcowoskurczową ESV. Różnica między nimi odpowiada ilości wypompowanej krwi.
Jak działa AutoStrain EF w aparacie Philips 5100 POC?
AutoStrain EF w aparacie Philips 5100 POC analizuje maksymalnie trzy zapisane pętle 2D, po jednej z projekcji A4C, A2C i A3C. Po ich wybraniu funkcja rozpoznaje i oznacza widoki, a następnie wyznacza kontury lewej komory oraz śledzi odkształcenie jej mięśnia. Przed zaakceptowaniem pomiarów użytkownik powinien sprawdzić oznaczenia i przebieg linii. Kontur poprowadzony przez mięsień brodawkowaty lub poza granicą wsierdzia zmieni obliczone objętości i EF. System następnie przedstawia wyniki w dwóch częściach. EF Analysis zawiera frakcję wyrzutową oraz objętości lewej komory. Z kolei Strain Analysis pokazuje globalne odkształcenie podłużne GLS. Po wykorzystaniu wszystkich trzech projekcji aparat podaje rezultat dla każdego widoku, oblicza średnią i tworzy mapę biegunową z podziałem lewej komory na segmenty.
Przy pętlach z zapisem EKG aplikacja odnosi analizę do zarejestrowanego cyklu. Jeśli zapis nie zawiera sygnału echokardiograficznego, użytkownik musi sam wskazać jego początek i koniec. AutoStrain porównuje również częstość akcji serca we wszystkich wybranych pętlach. Następnie program porównuje częstość akcji serca we wszystkich widokach. Gdy różnica między najniższą a najwyższą wartością przekracza 10%, wyświetla ostrzeżenie. Wskazuje ono, że wybrane pętle powstały przy różnym rytmie i przed zaakceptowaniem wyników trzeba sprawdzić dobór cykli.
Czym różni się AutoStrain w QLAB od funkcji dostępnej w 5100 POC?
W aparacie Philips 5100 POC AutoStrain EF jest częścią systemu i prowadzi użytkownika od wyboru zapisanych pętli do zatwierdzenia pomiarów. AutoStrain LV stanowi natomiast jedną z aplikacji pakietu QLAB Advanced Quantification. Obrazy pochodzą z kompatybilnego aparatu USG Philips, a QLAB służy do ich analizy. Zakres pomiarów lewej komory jest w obu rozwiązaniach zbliżony. AutoStrain LV wyznacza EF oraz GLS na podstawie projekcji A4C, A2C i A3C. Pakiet QLAB obejmuje również osobne aplikacje do innych obszarów serca. AutoStrain LA analizuje odkształcenie lewego przedsionka, natomiast AutoStrain RV mierzy odkształcenie wolnej ściany i globalne odkształcenie podłużne prawej komory. Zakres dostępnych analiz zależy od konfiguracji konkretnego aparatu USG. Dlatego przed wyborem urządzenia trzeba sprawdzić listę aktywnych aplikacji. Nie każdy sprzęt kompatybilny z QLAB będzie oferował dostęp do analizy frakcji wyrzutowej.
Funkcja AutoStrain skraca czas potrzebny do analizy EF i GLS. Przy wyborze systemu trzeba uwzględnić zakres potrzebnych analiz oraz dostępne warianty AutoStrain. Sprawdź naszą ofertę ultrasonografów Philips i wybierz aparat USG oraz oprogramowanie do badań wykonywanych w Twojej pracowni.