Przepływ krwi w drobnych naczyniach bywa trudny do pokazania, ponieważ jego sygnał jest słaby i może nakładać się na zakłócenia wywołane ruchem tkanek. Ma to znaczenie podczas oceny zmian ogniskowych, mikrokrążenia oraz układu naczyń w narządach powierzchownych i jamie brzusznej. Dowiedz się, jak rozwiązania stosowane w aparatach USG Philips pomagają uwidaczniać drobne przepływy.
Dlaczego drobne przepływy są trudne do zobrazowania?
W małych naczyniach krew porusza się wolno, dlatego odpowiadające jej przesunięcia częstotliwości Dopplera są niewielkie. Mogą one znajdować się w podobnym zakresie częstotliwości co sygnały wywołane ruchem tkanek. Podczas badania ultrasonograf Philips rejestruje również zakłócenia związane z oddechem pacjenta, pulsacją narządu oraz przesunięciem głowicy, które trzeba oddzielić od sygnału przepływu. Zbyt silna filtracja może jednak usunąć także część informacji pochodzących od wolno poruszającej się krwi. Obniżenie progu filtrów zwiększa natomiast ryzyko pojawienia się rozbłysków i szumu. Trudność nie polega więc wyłącznie na małej średnicy naczyń, lecz na oddzieleniu słabego sygnału krwi od znacznie silniejszego tła tkankowego. W wybranych konfiguracjach aparatu Philips EPIQ Elite powolny i słaby przepływ można uwidocznić za pomocą funkcji MicroFlow Imaging, czyli MFI, oraz MFI HD.
Jak aparaty USG Philips uwidaczniają drobne naczynia?
W wybranych konfiguracjach aparaty USG Philips przedstawiają sygnały drobnych przepływów w odniesieniu do anatomii widocznej w trybie B-mode. Lekarz może dzięki temu ocenić przebieg wykrytych naczyń wewnątrz analizowanej struktury oraz ich położenie względem zmiany i otaczających tkanek. Taka prezentacja wspiera ocenę unaczynienia, ale nie odpowiada obrazowi histologicznemu i nie pozwala zobaczyć pojedynczych kapilar. Znaczenie uwidocznionego wzoru naczyniowego lekarz określa na podstawie całego badania oraz informacji klinicznych.
Czym MVI różni się od standardowego Dopplera?
Standardowy Doppler kolorowy przedstawia przepływ na podstawie zmian częstotliwości fali odbitej od poruszających się krwinek. Z kolei funkcja MVI dostępna w odpowiednio skonfigurowanych aparatach USG Philips służy do obrazowania mikronaczyniowego podczas badania kontrastowego CEUS. Po podaniu środka zawierającego mikropęcherzyki system gromadzi dane z kolejnych klatek pętli i uwidacznia architekturę drobnych naczyń oraz sposób wypełniania badanego obszaru. MVI nie jest więc kolejnym ustawieniem Dopplera kolorowego ani zamienną nazwą obrazowania wolnego przepływu bez kontrastu. Różnica dotyczy zarówno źródła sygnału, jak i sposobu przetwarzania danych. Przy porównywaniu aparatów trzeba zatem sprawdzić, czy dana konfiguracja obejmuje obrazowanie CEUS i funkcję MVI, a nie wyłącznie standardowe tryby dopplerowskie.
Co zmienia SuperRes MVI w obrazie mikronaczyniowym?
SuperRes MVI rozwija pracę z wcześniej zarejestrowanymi pętlami CEUS i służy do uzyskania obrazu mikrokrążenia o większej rozdzielczości przestrzennej. Narzędzie wykorzystuje przetwarzanie obrazu oraz kompensację ruchu, aby ograniczyć artefakty wynikające z przesunięć między kolejnymi klatkami. Może to ułatwiać prześledzenie architektury drobnych naczyń i sposobu rozmieszczenia środka kontrastowego w obrębie zmiany. SuperRes MVI jest narzędziem do postprocessingu zapisanych danych w odpowiednio skonfigurowanych ultrasonografach Philips EPIQ Elite, a nie osobnym trybem akwizycji. Uzyskany obraz nadal wymaga zestawienia z B-mode, przebiegiem badania CEUS oraz danymi klinicznymi.
Przed wyborem aparatu USG Philips należy ustalić, czy placówka potrzebuje standardowego obrazowania dopplerowskiego, pracy z CEUS, czy również analizy danych MVI. Następnie trzeba potwierdzić dostępność funkcji w konkretnym modelu, wersji oprogramowania, zestawie głowic i pakiecie klinicznym.